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標題: 使用電腦應注意健康 [打印本頁]

作者: nt-fbi 時間: 2008-5-11 01:24 標題: 使用電腦應注意健康

隨著電腦使用者的增多，電腦和健康的問題已引起人們的關注。據調查，常用電腦的人中感到眼睛疲勞的占83％，肩酸腰痛的占63.9％，頭痛和食欲不振則占56.1％和54.4％，其他還出現自律神經失調、憂鬱症、動脈硬化性精神病等等。

長期使用電腦會造成視力下降。使用電腦時，眼睛要經常盯著螢幕看，顯示器的亮度、電磁波的輻射、螢光屏閃爍和反光都會引起視覺疲勞，如果採取不正確的操作方式，或者眼睛在螢幕、鍵盤、文件上移來移去，則更會加快眼睛的疲勞，感到眼睛酸澀、模糊，久而久之，就會造成視力下降。

長期使用電腦會引起腰酸肩痛。使用電腦一般採用坐姿操作，操作電腦具有高度重覆性，且大部分集中於鍵盤及滑鼠操作。長期處於這種情況下，容易出現局部性骨骼肌肉系統的疲勞和負擔，例如肩膀、手部與手腕、上臂及背部與頭部等，出現疲勞、酸痛、麻木甚或僵硬，有時還容易引起多種併發症，如關節炎、肌腱發炎等。

長期使用電腦還會引起頭痛。螢光屏釋放的正離子像磁鐵一樣，吸引了附近空氣的負離子，使操作者得不到正常的負離子環境，使人體的代謝產生一系列變化。長期處在這種缺少負離子環境中，會感到氣悶、沮喪，嚴重的會感到頭痛。

長期使用電腦應注意身體健康，提幾點建議和措施供參考：
一是使用一小時電腦要休息15分鐘左右，讓眼睛和身體得到放鬆，以消除疲勞。
二是休息時要勤做室內運動，如散步、收腹挺胸、甩手腕。筆者的經驗是休息時多洗臉，洗臉既引發肩、腰、手等器官的運動，同時又增加了臉部尤其是眼睛周圍的血液循環，效果較好。
三是採取正確的操作姿式，坐姿要端正，上臂自然放直，前臂與上臂垂直或略向上10-20度，腕部與前臂保持同一水平，大腿應與椅面成水平，小腿與大腿成90度。
四是顯示器螢幕位置應在視線以下10-20度，與人的距離在0.6-0.7米。
五是連續使用電腦不超過四小時。
六是室內光線應柔和，顯示器背後的空間應儘量大，讓使用者的視線可以離開螢幕休息。
七是多吃一些胡蘿蔔、豆芽、瘦肉、動物肝等富含維生素A蛋白質的食物，經常吃些綠色蔬菜，有益於電腦操作者的健康。

電腦的危險因子

輻射：我們使用電腦時，距離電腦螢幕的距離比我們看電視時和電視螢幕的距離近得多，因此電腦螢幕的輻射線對人體的影響也就比電腦大的多。此外，電腦螢幕的後方會放出較多的輻射線，因此使用時，電腦螢幕的後方最好朝向沒有人的地方。
閃爍的螢光幕：若電腦螢光幕會閃爍，使用者的眼睛容易疲勞。
鍵盤按鍵的分布：傳統鍵盤不符合人體工學，使用時手腕必須特地彎曲，以配合鍵盤的按鍵位置，手腕容易受傷，造成關節不適。
電腦擺放的位置：電腦螢幕位置太高、鍵盤缺乏手腕置放輔助設備、鍵盤擺放位置太高是最常見的三個問題。這會造成頸部和手部肌肉疲勞，若電腦的使用者是小孩子，會影響肌肉的正常發育。
使用電腦的方式：如果使用電腦場所的照明設備沒有適當調整，使得電腦螢幕的亮度和周圍環境相差過大，會造成眼睛不適。使用電腦的如果是小孩，若椅子太高，坐下的時候腳部構不到地上，也會造成不適。電腦操作時間過長，則是使用電腦最常見的負面影響，不論眼睛、肌肉都會受到傷害。此外，不斷的長時間伸手抓取滑鼠，也是常見的危險因素。電腦操作時間過長的另一項危險因子，是人體可能會長時間重複同樣工作，使得同一部位的肌肉過度運用，造成疲勞。
電腦引起的傷害

對眼的傷害：『電腦終端機症候群』

就一般人所知，長時間連續電腦操作所導致的症狀，除了所謂的『頸肩腕症候群』、精神神經症狀及全身性的疲勞症狀外；最主要的，也是一般長期電腦工作者最在意的問題，就是眼睛的問題。長期使用電腦所引起的是機能障害，包括有視力低下、眼睛疲勞、結膜炎、淚液分泌障害…..等等。這些視機能障害，包括有視力低下、眼睛疲勞最常為電腦終端機從業人員的困擾。

山本在1987年提出電腦終端機（Visual Display Terminal,VDT）作業者常見的自覺症狀，包括有視覺方面、骨骼肌肉方面和神經精神方面的症狀，其中最常見的就是眼睛的疲勞。而石川在1990年報告，在VDU(Visual Display Unit)操作人員中有34.6%顯示不正常的看近三反應，即是調節、內聚（convergence）和瞳孔的異常，這樣的異常比例是正常對照組的1.8倍。而Gur在1992年也報告，VDU組群中所主訴的視覺疲勞和視覺壓力是正常組的兩倍左右，而且在VDT作業後，調節力減少0至1個屈光度（Diopter）;相對的，在77%正常對照組中，其調節力只減少0到0.25D。Watten 同樣在1992年也報告，電腦終端機前的工作只要到2到4小時便可引起暫時性的近視，同時降低內聚的能力。

以上清楚的指出，視覺疲勞是VDT症候群中最常見也最主要的症狀，其主要的原因包括有調節力的降低、內聚能力的減少以及瞳孔變化的異常….等等，這種視覺疲勞，視力降低有人認為與近視的發生也有連帶的關係。

眼睛疲勞主要包括5項：調節性眼睛疲勞、肌肉性眼睛疲勞、症候性眼睛疲勞、不等像性眼睛疲勞和神經性眼睛疲勞。電腦終端機症候群所引起的眼睛疲勞主要是調節性和肌肉性為主。

VDT作業員長期注視近距離的電腦螢幕，眼睛進行調節，而睫狀體進行收縮，眼肌進行內聚，時間一久就會引起疲勞現象，若是調視作用沒有獲得適度休息，那麼睫狀機長期處在收縮狀態，形成痙攣(Spasm)現像，則會引起視力不穩定，看遠視力減退以及暫時性的所謂假近視現像。這些機轉，可以解釋眼睛疲勞；至於另外的乾、氧、眨眼不正常….等等，和電腦電磁波、肌肉性疲勞的關係有待進一步的研究。

VDT作業與眼壓的關係是一個很有興趣的問題，有些人認為在電腦終端機作業時，就如同近距離工作，水晶體的厚度增加，會引起眼壓的上升，使眼軸前後勁加長，引發近視的進行。

調節或調視功能的疲勞是造成VDT工作者眼睛疲勞的主因，VDT作業後調視作用不斷進行的結果，造成了調視痙攣的現像，收縮力大為降低，無法在清楚地調節看近或看遠，造成明顯的視力疲勞和視線模糊。

為了要避免調視痙攣，避免調視疲勞，最主要的是在VDT作業中間。有足夠而定時的休息，Scullllica指疲勞最主要的決定因素是在VDT前面工作的時間，美國NIOSH(nation institute for occupational safety and health)和日本的研究建議VDT工作者每工作40到45分鐘應該休息15到20分鐘，以閉目仰臥或是望遠的方式讓眼睛達到充分休息的目的；而考慮到內聚聚合力、眼球外展力的關係，以及VDT輸入性、編輯工作的需要和讓眼球最舒服的距離時，一般的研究建議作業員應配戴合適的眼鏡，並距離螢幕50-100公分（平均75公分），用可調高度之座椅，調整姿勢高度，眼睛視線應比螢幕稍高；最後要注意的仍是柔和的光線，不要有眩光，要注意對比度，螢幕亮度約500lux,週邊亮度約300lux為最佳狀態；至於藥物治療調節疲勞方面，目前仍以副交感神經拮抗劑，交感神經刺激劑，維他命類，或是針灸來配合以上所討論工作時間、姿勢、光線、距離、角度….等等注意事項。

討論

電腦的使用對於眼睛調視功能的研究已經有較清楚的認識，一般而言，大約有34.6%的從業人員會有調視及眼球內聚功能不正常的反應。我們在第一期的研究中也清楚地發現，國人電腦終端機症候群中，特別是眼睛疲勞的主訴，其最重要的原因是因為調節反應力的降低，引起調視不全和調視衰弱現象；至於調視功能的變化，會不會造成近視化的傾向？雖然某些個例，特別是20歲至30歲左右的從業人員有調節功能及屈光度近視化的現象，但是整體而言，並未發現明顯平均視力和屈光度的改變。

如果屈光度的改變，並未達到統計學上的差異，而所有VDT從業人員的視力也可以矯正到正常的1.0，為什麼還有許多的人抱怨視覺的模糊不清呢？過去，有研究指出，VDT從業人員對於不同的對比度有空間周波頻率的適應改變情況，但是對於詳細的對比敏感度變化，不同空間周波頻率的反應不正常則少有報告。

研究發現，電腦從業人員在中、高spatial frequency的6、12和18 cpd處有較多的不正常比例，自8.9%到37.8%不等，其平均值則位於正常曲線範圍的下緣附近。這些檢查結果，表示出即使視力正常，平均對比敏感度仍在正常範圍之內，但是對比敏感度卻是有相當比例的VDT操作者出現不正常得現象，這或許可以解釋造成在日常生活中實際感受倒是覺得模糊。但是對比敏感度真正的意義必須在更長期的追蹤檢查下才能進一步分析討論。

對比敏感度特別是在中、高空間周波頻率受影響，推測在網膜神經節細胞中，負責形狀、色覺、高周波頻率的p細胞和負責立體感、運動是及中低周波頻率的M細胞都有可能受到若干程度的影響。關於p細胞的功能，另有研究指出，VDT從業人員在視覺誘發電位VEP有N75及P100延長的現象，而長期使用VDT則會閃爍融合臨界值(CFF)有降低的趨勢。這是不是意味著若是VDT對視覺功能有影響，早期以P細胞為主，慢慢進行到M細胞？這一點目前暫存保留的態度，有待更多的研究來釐清。

至於瞳孔反應的改變，特別是同時對看近、看光反應的報告很少。過去雖然有報告指出：瞳孔看近反應有瞳孔持續收縮、不休息(pupil unrest)的狀態；也指出在VDT作業中，年齡與調視功能和瞳孔大小有相關性，但是和因著調視作用引起的瞳孔反應則沒有統計學上的相關。

紅外線內藏瞳孔記錄儀的光學視力儀，同步紀錄調視反應和瞳孔反影的關係，發現在VDT工作一段時間後，瞳孔面積比對照組有明顯縮小的現象，而以電腦刺激近距離工作反應後，其瞳孔縮小的程度及持續縮瞳的狀態，比起對照組有明顯的統計學上的差異。這一點清楚地顯示副交感神經的興奮狀態；也就是說，在VDT操作時，在近距離工作時，為了清楚地看清螢幕，會作調視作用，這樣的調視作用明顯地引起負交感神經的興奮，並同時持續地維持瞳孔縮小的狀態，不能正常地在不作調節時盡快放鬆，恢復正常瞳孔的大小。

至於在對光反應部分，我們同樣在對光反應殘餘量百分比發現，實驗組在瞳孔對光反應收縮後，殘餘51%到54%的為還原量，即是持續瞳孔收縮的不休息狀態，這一點看光反應現象與前述看近反應之後瞳孔的持續收縮不謀而和。

至於眼睛調視作用及對光反應的瞳孔的unrest，是完全副交感周邊神經末稍化學物質的過度分泌作用，還是牽涉到中樞神經控制的交感、副交感神經作用不平衡，則有待未來更多的實驗和研究來證實。

VDT作業為了調視作用，為了調節看近三反應所引起的瞳孔收縮，主要都反映出負交感神經興奮，甚至過度亢進的現象。但是除了這些，VDT作業時。空氣中靜電負電離子的檢耗，電磁波放射線的刺激以及因為工作習慣不良、不適當的工作環境設計所引起的眼睛疲勞、坐姿壓力的關係，都會進一步刺激交感神經和所謂壓力荷爾蒙(Stress Hormone)的反應機轉，引發肌肉痙攣，局部的壓點頭和頭痛、頸部酸痛的症狀。這一連串副交感、交感神經失衡的情況，是否能完全解釋VDT作業者所主訴諸多全身性生理、精神甚至人格方面的疑慮，則是我們急待努力去學習、鑽研並解決的課題！

生理影響

頸部疼痛

一般而言頸部疼痛的原因和電腦螢幕的安排有關，如果電腦置於使用者的側面，或者電腦位置過高or過低，頸部常常為了屈就於視線而維持仰頭或者轉頭的動作，長時間下來頸部承受過久的壓力，便容易產生疾病。

另外，椅子對於頸部的支持也是一大因素之一，如果椅子能夠適當的提供給使用者頭部的支撐，分擔頸部的動作，也可以減少頸部疼痛的發生。

另外一點是打字稿安排的問題，如果打字稿安排的位於使用者的側面，也會使得打字者的頸部受到傷害，另一種傷害是使用者視線必須來回穿梭於電腦及打字稿之間，因此頸部必須時常調整以遷就視線，這樣對於頸部的傷害更為劇烈。

還有一種頸部疼痛問題是來自於打字及傳統的注音輸入法問題，剛開始學習電腦的人，由於並不熟悉電腦鍵盤的安排，常常採用「一指神功」並且視線來回穿梭於螢幕及鍵盤之間，另外傳統的注音輸入法更需要使用者自行選字，更增加了視線來回穿梭的次數，如此一來很容易造成視力衰退以及頸部疾病。

肩膀無力

這通常和使用者的輸入介面安排有關，這裡所指的電腦輸入介面指的是鍵盤以及滑鼠等常用的介面，如果電腦輸入介面安排的平面過低or過高，肩膀將處於過度用力的狀態以遷就手腕的運動，長時間下來會造成肩膀上的疾病。

腰酸背痛

這通常與坐姿及椅子有關，長期的坐姿不良會造成駝背，並且使得腰部為了支撐身體而不正常用力，造成腰酸背痛，另外，如果椅子的設計不良，使得腰部缺發支撐或支撐不良，也會造成腰酸背痛的情形發生。

手紂，手腕疾病

這也與使用者的輸出入介面有關，傳統的鍵盤安排上屬於規則的平行四邊形，但這樣的形狀並不符合手腕的自然姿勢，因此手腕必須用力以遷就於鍵盤形狀，另外由於鍵盤有其一定的厚度，為了能夠使手指能夠正常的敲擊於鍵盤，手紂必須用力以托起手腕，或者使用者以手腕肉墊部分靠於桌面而手指伸張於鍵盤之上，使得手紂長時間用力及手腕過度彎曲，如此一來容易造成手紂及手腕的疾病，如肌腱炎等，更嚴重者還會造成骨骼的變形。

另外，初學者所採用的一指神功，手指頭常常跳躍於鍵盤之上，也容易造成手紂手腕上的疾病。

滑鼠的設計也發生相當大的影響，若滑鼠設計使得手掌必須屈就於其形狀操作，或設計上缺乏手腕上的支撐，或靈敏度過低使得使用者必須大幅度的移動等問題都會造成手部的疾病。

腳部疾病

這方面的問題較少，主要與椅子的設計有關，如果椅子設計過高，使得腳懸空，或者椅子設計過低使得腳過度彎曲，都有可能造成這方面的疾病。

緊張性頭痛

由於資訊科技的工作日新月異，其工作者尤其是站在最前線的研發者，容易因為工作上的壓力及期許而造成緊張性的頭痛，一般而言這類的症狀大都是心理所引起。

缺乏運動

電腦族or網路族常因為工作的關係或者沉迷於網路的關係，久坐於電腦之前而缺乏運動，也因此比較容易產生肥胖及心臟血管方面的疾病。有些研究也證明了運動對於人們心理上的正面積極的影響，長時間的缺乏運動也可能造成心理上缺乏適當的抒發途徑。另外因為長期處於室內，缺乏日照，可能引起Vitamin D的不足，另外一些研究上發現，缺乏日照的環境容易引起憂鬱症

心理影響

自從Internet快速風行之後，越來越多人進入了Internet的世界，由於其獨特的人際溝通方式(純文字，也可以說是鍵盤)，網路族群逐漸形成，並逐漸和外在主流文化區別形成所謂的網路次文化。

合理的應用Internet對於人們來說可以說是一件好事，但是過分倚賴卻會造成許多反效果，並且造成心理及人格上的影響，常見的情形便是過分的參與網路活動，沉迷於電腦之前，卻忽略了正常的社交人際關係，生活區域窄化，如此一來常常造成對人際間的冷漠，人際關係的退縮，家庭生活的破壞，也出現了些所謂的「網路鰥夫」，「網路寡婦」，「網路孤兒」，對於年齡過小的學童而言，甚至會造成人格成長上的不良影響。

網路上的資訊取得，大都是可以免費的且是隨意的取得，而網路上的資訊形式更是五花八門，一些色情暴力的內容自然也充斥著網路，如此一來會嚴重的影響社會風氣，並且，對於兒童及青少年而言，更會造成其人格成長上的偏差，對於社會將來的影響甚鉅。

在一些情形之下，沉迷於電腦之前容易造成一個人在現實及網路上的雙重人格，舉例來說，一個本來是木訥寡言的人，在網路上卻是一位滔滔不絕的意見領袖。而由於網路上溝通方式的改變，人們在表達方式上通常會出現變化，又因為網路上的溝通僅限於文字，言語間的感覺往往無法精確的傳達，因此誤會時有所聞。

最近更引起人們憂心的，是一些利用電腦動畫所生出來的「人」開始被塑造成偶像，甚者更有出唱片拍電影的，由於現今電腦技術的進步，做出來的「人」可以說是維妙維肖，也因此這個「人」也有了其廣大的「歌迷」，可以說是嚴重顛覆了大家的價值觀，接下來更令人擔心的，是否會有不良的沉迷與愛戀產生?

治療

身體酸痛的治療

電腦的功能越來越多，而我們使用的時間也越來越長，但開電腦後受苦的是我的身體。如果使用電腦能減少我們的工作時間，那麼因為電腦酸痛而就醫或休息的時間，就足以把那些優點給覆蓋掉。那麼使用電腦就沒有實質上的益處了。所以，身為一個常常使用電腦的現代人，就不能不知道如何避免因為使用電腦而引起的酸痛的方法。

大部份解決眼睛酸澀及手臂酸痛的方法是大家都具備的常識。其實你能避免頸部酸痛的，比如，在電腦螢幕下墊本電話簿，使其與你雙眼平視，讓頸部不需要抬高太久，而造成酸痛。當然好的螢幕是需要的，好的螢幕或者加裝有護目鏡的螢幕往往對我們的眼睛傷害較小。時間上，當然是使用電腦一段間後，要休息或注視遠方，這道理大家都知道，但是往往會忘記。如果是久坐而有的習慣性酸痛，最好和醫生談談。但如果你只是想讓自己好過點，你可以作作一些伸展的體操，活動活動筋骨，特別是在冷氣房裡面，容易筋骨僵硬，加上久坐，很容易就會造成扭傷、酸痛。如果打字是問題的根源，那麼普林斯敦大學的FAQ有有出版一本舒適電腦操作手冊應該可以幫你找到解決之道。從頭痛到踏腳墊，市面上有提供人體工學相關產品服務。從桌椅、鍵盤、滑鼠、電腦桌等等。

經常使用電腦的人，尤其是長期坐在冷氣房工作，最容易腰痠背痛、肩頸酸痛，加上長時間打電腦，手腕也容易出問題。如果你使用電腦時的姿勢、椅子的結構、桌面的高低和鍵盤的構造沒能完全的配合人體工學和個人的體格的話，就更容易出現腰酸背痛、肩膀酸痛的症狀。以下介紹幾種辦公室運動，來幫你輕鬆地減輕、治療這些疼痛

１．下背部肌群鍛練(臀部與背部肌肉的鍛練)

作用：增加臀部、腰部與背部的力量，預防腰背酸痛。

作法：身體俯臥趴著，將左腿平直的抬直、縮回，再換邊做。把身體打平就好，不用翹得很高。

２．仰臥起坐

作用：訓練腹肌，預防腰部酸痛。很多人腰椎疼痛是因為腹肌力量不夠的關係。腹肌鬆垮之後，腰椎就必須用更大的力量來支撐身體，就容易酸痛。仰臥起坐可以鍛練腹部的肌肉來分擔背部的負擔。

作法：找一塊墊子鋪在身體下面，身體平躺，腰椎要黏地。屈膝，腳附在地面上，雙手交差胸前，身體往上抬，能抬到肩夾骨離開地面就很好了。一開始可以雙手交插放胸口前，慢慢有力量之後可以把手往上舉。

次數：量力而為，因人而異。做到有一點點疲勞、有運動到的感覺就好。

注意：飯後不要做。
　

３．頸部運動

作用：預防頸部酸痛。

作法：用手抱頭，頭往下看，輕輕向左轉，再輕輕向右轉。

重點是要讓脖子頸椎伸展。

４．肩膀的伸展

作用：預防肩膀酸痛。

作法：椅子往後退一點，雙手趴在桌子，上半身往下壓。

５．手腕的伸展

作用：伸展腕關節。對於常打電腦的人很需要。

作法：把左手伸直，用右手把左手掌往下扳，停十秒。換手做。

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